腰椎滑脱——导致腰腿疼的一个疾病之一

返回列表 来源: 发布日期: 2023.05.20

什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱是指由于关节突间连续性中断或延长引起椎体与椎弓根、横突和上关节突向前或向后的相对滑移。

椎体滑脱

目前将腰椎滑脱分成发育不良性(包括高度发育不良性及低度发育不良性)、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。

峡部裂型:由于腰椎的椎弓峡部先天发育异常或急性外伤,导致椎弓峡部断裂而发病,劳损也可以导致峡部断裂,是真性滑脱。

退变型:由于腰椎间盘、椎小关节等退行性改变,腰骶角较大、腰椎骶化,腰骶部骨性畸形、腰椎曲度异常等原因导致椎体滑脱,多见于50岁以上的人群,也被称为假性滑脱。


腰椎滑脱的症状

腰椎滑脱

并非所有的滑脱都有临床症状,除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外,还取决于继发损害的程度,如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。腰椎滑脱的主要症状包括以下几个方面:

1)腰骶疼痛:疼痛涉及到腰骶部,多为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。

2)坐骨神经受累:峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉,出现下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性,Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在两侧,但因腰椎紊乱后的扭曲侧弯可使两侧受损程度不一,而症状表现轻重不等,甚至只在单侧出现症状。

腰椎小腿抽筋疼痛

3)间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

4)马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

5)下腰痛:多在20岁以后出现,为最常见的症状,可向臀部及大腿后侧放射,有滑脱椎棘突压痛、左右椎挤痛及腰后伸痛。


腰椎滑脱一定要手术治疗吗?

临床上并不是每一个腰椎滑脱的患者都需要治疗,也更不是都需要手术治疗的。

椎体滑脱的患者并不是一定需要手术治疗,大家通过一些传统的保守疗法就能够得到很好的控制并治愈,金铠甲膏药三联疗法是一个始创于1874年的老字号品牌膏药,山东省级非物质文化遗产,传承至今有140多年的历史,经过几代人不断完善的三联疗法,对颈椎病,腰椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄等腰腿疼疾病有着很好的作用,很多要手术的患者在这里经过治疗后,免去了手术的痛苦。

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